top of page
Zoeken

Bloeden in urine, bloederig plassen (hematurie)


De aanwezigheid van bloed en bloedcellen in de urine visueel of onder de microscoop wordt "hematurie" of "bloederige urine" genoemd. Dit kan zichtbaar zijn (grof) of bij urineonderzoek (microscopisch). In beide gevallen is het belangrijk om de oorzaak van de bloeding te achterhalen. Het zien van bloed in de urine is zorgwekkend en hoewel de oorzaak in de meeste gevallen ongevaarlijk is, kan bloed in de urine (hematurie) wijzen op een ernstige aandoening. Wanneer urine wordt gemengd met een zeer kleine hoeveelheid bloed, kan het worden gezien in kleuren variërend van roze tot donkerrood, afhankelijk van de hoeveelheid bloed. Bloeden in de urine is meestal pijnloos, als bloedstolsels in de urine te wijten zijn aan obstructie of gepaard gaan met een infectie, kan pijn optreden. Zelfs microscopische hematurie kan aanwezig zijn, zelfs zonder symptomen, en kan jarenlang aanhouden zonder dat de patiënt het merkt. In geval van bloed in de urine, een symptoom van veel ernstige ziekten, moet een arts worden geraadpleegd. Sommige middelen tegen constipatie en medicijnen die kleurstoffen bevatten zoals azo, dat de urine rood kleurt, en sommige voedingsmiddelen (biet, aardbei, framboos, braam, enz.) kunnen de urine rood verven zonder bloed in de urine. Nogmaals, na zware oefeningen (vooral bij langeafstandslopers) kan er bloed in de urine worden gezien en de urine wordt binnen een paar dagen weer normaal. Andere risicofactoren voor hematurie zijn leeftijd en bepaalde erfelijke ziekten.

Oorzaken van hematurie

Het maximale aantal bloedcellen (erytrocyten) dat onder een microscoop in de urine wordt gezien, is ongeveer 1-2 bij mannen en 3-4 bij vrouwen. Bloeden in de urine kan afkomstig zijn van elk gebied van de nieren tot de urinewegen (ureters), blaas, prostaat en de urinewegen (urethra) waar urine uit de externe omgeving wordt uitgescheiden. Nier- en urinewegstenen, infecties en kankers zijn de meest voorkomende ernstige oorzaken van bloedingen in de urine. .

1-Nier- en urineweginfecties: In het geval van microbiële infecties van de nieren en urinewegen (cystitis, pyelonefritis, urethritis, enz.), kan er een bloeding in de urine zijn, maar de bloeding gaat meestal gepaard met moeite met plassen, brandend, pijnlijk en frequent urineren. Afgezien hiervan kan een dringende behoefte aan urineren en stinkende urine worden waargenomen. Als de infectie in de nieren zit, kan deze gepaard gaan met koorts en pijn in de flank. Bij prostaatinfecties komen, naast bloedingen, vaak urinewegproblemen en de noodzaak om te urineren naar voren.

2- Urinewegsteenziekte: Nier- en urinewegstenen die de urinewegen niet blokkeren, kunnen alleen symptomen vertonen met bloeding in de urine, als deze wordt belemmerd, gaan bloedingen en ernstige koliekpijn gepaard. Als dit gepaard gaat met een infectie, wordt het beeld complexer.

3-Prostaatvergroting: Bij prostaatvergroting, die vooral wordt gezien bij mannen ouder dan 40 jaar, kan naast de belangrijkste klacht van de patiënt, bloeding in de urine worden gedetecteerd. Het kan naar buiten komen en bloedingen in de urine veroorzaken.

4- Nierziekten: Hematurie kan worden waargenomen bij sommige medische ziekten zoals glomerulonefritis van niet-microbiële en filtratie-eenheden van de nier, deze kunnen een symptoom zijn van nierfalen tot het punt van transplantatie (niertransplantatie). Bij ziekten die nefritis worden genoemd en die voorkomen in het filtersysteem van de nier, treedt bloeding op in de urine. Nogmaals, bloed in de urine kan worden gezien als een aanvullende bevinding bij sommige systemische ziekten zoals diabetes (diabetes).

5-Urologische kankers: Urologische kankers kunnen de belangrijkste en meest ernstige oorzaak zijn van zichtbaar of microscopisch bloed in de urine met stolsels of stolsels. Een van de belangrijkste symptomen van prostaatkanker en andere urologische kankers, met name blaas- en nierkanker, is een bloeding in de urine. Sterker nog, mannen van boven de 40 die roken en pijnloze bloedstolsels in de urine hebben, worden beschouwd als blaaskanker totdat het tegendeel is bewezen. De gemeenschappelijke noemer die gepaard gaat met bloedingen is roken. Terwijl aanhoudende bloedingen in de urine op de eerste en lange termijn worden waargenomen bij blaaskanker, komt het vaker voor in gevorderde stadia van prostaat- en nierkanker.

6-Andere redenen: erfelijke genetische ziekten zoals sikkelcelanemie en het syndroom van Alport, nier- en urinewegtrauma's, bloedingen in de urine kunnen bij sommige medicijnen worden gezien. Geneesmiddelen tegen kanker zoals cyclofosfamide, radiotherapie, bloedverdunners en antibiotica van het penicillinetype kunnen ernstige bloedingen in de urine veroorzaken.



DIAGNOSE

1- Geschiedenis en lichamelijk onderzoek zijn de eerste stappen in het onderzoek naar hematurie.

2-Eenvoudige urinetest: Zelfs als er een zichtbare bloeding is, is een eenvoudige urinetest vereist om te ontdekken of er nog een andere bevinding is. Nogmaals, urine die in een transparante container is genomen, moet visueel worden onderzocht. Als er tekenen en symptomen zijn die wijzen op een infectie, wordt een urinecultuur afgenomen.

3-Basis routinematige bloedanalyses moeten zeker worden aangevraagd bij de patiënt met hematurie.

4- Beeldvormingstests: Ultrasonografische beeldvorming, die in het begin gemakkelijk toegankelijk en haalbaar is, is het basisonderzoek

0 weergaven0 opmerkingen

Recente blogposts

Alles weergeven

Comments


bottom of page