top of page

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ


Цитомегаловирусная инфекция является очень распространенной вирусной инфекцией.

Большинство людей заражаются в детстве, даже не подозревая об этом.

Однако когда инфекция во время беременности передается ребенку, это может привести к таким состояниям, как задержка роста, глухота, умственная отсталость, задержка ходьбы, задержка обучения.

Этот риск особенно выше у будущих матерей, у которых ранее не было инфекции.

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

Цитомегаловирусная инфекция — это инфекция, вызываемая вирусом ЦМВ (цитомегаловирус).

Это довольно распространено в обществе и является одной из наиболее распространенных неонатальных инфекций.

При использовании адекватных методов диагностики этот вирус удается выявить примерно у 1% новорожденных.

Как это найти?

ЦМВ может передаваться людям воздушно-капельным путем (от других людей при вдыхании общего воздуха) или при контакте с биологическими жидкостями, такими как слюна, моча, фекалии, грудное молоко, вагинальные выделения, сперма.

Другими путями передачи являются переливание крови и половой акт.

Другим клинически важным путем передачи является передача инфекции от матери ее нерожденному ребенку во время беременности.

Инфицирование часто происходит в детстве, и взрослые, которые еще не были инфицированы, передают вирус от своих детей, которые заражаются в общественных местах, таких как школа.

Из-за распространенности путей передачи установлено, что по крайней мере 50% населения ранее болели этой инфекцией.

Этот показатель может быть еще выше (80%) на более низком социально-экономическом уровне. Вероятность столкнуться с инфекцией увеличивается с возрастом.

Каковы симптомы цитомегаловирусной инфекции?

Большинство ЦМВ-инфекций протекает бессимптомно.

Сюда входят инфекции во время беременности.

Неспецифические признаки и симптомы, такие как лихорадка, боль в горле, лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) и боль в суставах, наблюдаются только у 15% инфицированных матерей.

Инфекции встречаются чаще и вызывают более серьезные симптомы, особенно у людей, чья иммунная система подавлена ​​по разным причинам (например, у больных СПИДом, у тех, кто вынужден принимать иммунодепрессанты в связи с трансплантацией органов).

Первичное заражение ЦМВ создает в организме иммунный ответ, но этот иммунитет не является полным.

После этой начальной инфекции, называемой первичной инфекцией, вирус оседает в организме и может вызывать повторные инфекции в разное время.

Инфекции, возникающие в разное время позже, называются рецидивирующими инфекциями. Рецидивирующие инфекции встречаются гораздо реже и с более легкими симптомами.

Каково значение инфекции во время беременности?

Инфекция во время беременности может перейти к ребенку через плаценту.

Если инфекция передается малышу;

задержка внутриутробного развития (ЗВУР),

микроцефалия (маленькая голова),

Внутричерепная кальцификация (участки кальцификации в тканях головного мозга),

Хориоретинит (инфекция глаз)

слепота,

умственная отсталость,

Задержка моторного развития (например, поздняя ходьба),

Снижение слуха, увеличение печени и селезенки,

Это может вызвать признаки и симптомы, такие как желтуха и анемия.

В то время как некоторые из этих состояний, вызванные воздействием вирусной инфекции, проявляются сразу после рождения;

(например, желтуха, маленькая голова, низкая масса тела при рождении), некоторые могут возникать по мере роста ребенка (например, глухота, задержка ходьбы, умственная отсталость).



Большинство будущих матерей перенесли эту инфекцию до наступления беременности.

В результате, хотя и формируется частичный иммунитет, у этих будущих мам;

При рецидивирующей инфекции риск передачи инфекции ребенку очень низок, а при передаче инфекции ребенку очень низок риск создания нежелательных ситуаций у ребенка.



Картина меняется у будущих мам, никогда ранее не болевших этой инфекцией.

Первичное заражение происходит во время беременности у 1-4% таких будущих мам.

В этом случае, поскольку в организме нет иммунитета, высок риск передачи инфекции ребенку (40% инфекции передается ребенку).

Однако, когда ребенок инфицирован, это не обязательно означает, что это вызовет ненормальное состояние. Примерно у 90% таких будущих мам рождается нормальный ребенок.

У небольшого числа этих нормальных детей последствия инфекции могут развиться позднее.

У 10% младенцев с признаками инфекции при рождении выше вероятность осложнений, связанных с инфекцией.

Как это диагностируется?

Четырехкратное увеличение специфических к цитомегаловирусу антител IgG в крови при двух отдельных измерениях или обнаружение антител IgM в одном взятом образце является диагностическим признаком первичной инфекции.

Повышение только IgG (IgM не должно быть повышено) у пациентов с ранее установленным диагнозом IgG рецидивирующей инфекции.

Однако ошибочные результаты также относительно распространены, поскольку ЦМВ может перекрестно реагировать с другими вирусами.

В ряде случаев эту инфекцию подозревают при выявлении ЗВУР (задержки внутриутробного развития плода), микроцефалии и/или кальцинатов в ткани головного мозга на УЗИ.

Диагноз ставится


1 просмотр0 комментариев

Недавние посты

Смотреть все

コメント


bottom of page