top of page

Кровотечение в моче, кровавое мочеиспускание (гематурия)


Наличие крови и форменных элементов крови в моче визуально или под микроскопом называют «гематурией» или «кровавой мочой». Это может быть видно (грубо) или в анализе мочи (микроскопически). В обоих случаях важно выявить причину кровотечения. Вид крови в моче является поводом для беспокойства, и хотя причина в большинстве случаев безобидна, кровь в моче (гематурия) может указывать на серьезное заболевание. Когда моча смешивается с очень небольшим количеством крови, ее цвет варьируется от розового до темно-красного в зависимости от количества крови. Кровотечение в моче обычно безболезненно, если сгустки крови в моче возникают из-за непроходимости или сопровождаются инфекцией, может возникать боль. Может присутствовать даже микроскопическая гематурия, даже бессимптомная, и она может сохраняться годами, а пациент этого не замечает. При появлении крови в моче, что является симптомом многих серьезных заболеваний, следует обратиться к врачу. Некоторые средства от запоров и препараты, содержащие красители, такие как азо, который окрашивает мочу в красный цвет, и некоторые продукты (свекла, клубника, малина, ежевика и т. д.) могут окрашивать мочу в красный цвет без крови в моче. Опять же, после тяжелых упражнений (особенно у бегунов на длинные дистанции) в моче может быть обнаружена кровь, и в течение нескольких дней моча возвращается к норме. Другие факторы риска гематурии включают возраст и некоторые наследственные заболевания.

Причины гематурии

Максимальное количество клеток крови (эритроцитов), обнаруживаемых в моче под микроскопом, составляет около 1-2 у мужчин и 3-4 у женщин. Кровотечение в моче может происходить из любой области от почек до мочевыводящих путей (мочеточников), мочевого пузыря, предстательной железы и мочевыводящих путей (уретра), где моча выводится из внешней среды. Камни в почках и мочевыводящих путях, инфекции и рак являются наиболее распространенными серьезными причинами кровотечения в моче. .

1-Инфекции почек и мочевыводящих путей: при микробных инфекциях почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит и др.) возможны кровянистые выделения с мочой, но кровотечения обычно сопровождаются затруднением мочеиспускания, жжение, болезненность и частое мочеиспускание. Помимо этого, могут наблюдаться срочные позывы к мочеиспусканию и неприятный запах мочи. Если инфекция находится в почках, она может сопровождаться лихорадкой и болью в боку. При инфекциях предстательной железы, помимо кровотечения, на первый план выступают затруднения мочеиспускания и частые позывы к мочеиспусканию.

2- Мочекаменная болезнь мочевыводящих путей: Камни в почках и мочевыводящих путях, которые не закупоривают мочевыводящие пути, могут проявляться только симптомами с кровотечением в моче, если они закупорены, сопровождаются кровотечением и сильными коликами. Если это сопровождается инфекцией, картина усложняется.

3-Увеличение предстательной железы: При увеличении предстательной железы, которое в основном наблюдается у мужчин старше 40 лет, помимо основной жалобы больного могут обнаруживаться кровотечения в моче. Он может выйти и вызвать кровотечение в моче.

4- Болезни почек: Гематурия может наблюдаться при некоторых медицинских заболеваниях, таких как гломерулонефрит немикробных и фильтрационных единиц почки, это может быть симптомом почечной недостаточности вплоть до трансплантации (трансплантации почки). При заболеваниях, называемых нефритами, которые возникают в фильтрационной системе почек, возникают кровотечения с мочой. Опять же, кровь в моче можно рассматривать как дополнительную находку при некоторых системных заболеваниях, таких как сахарный диабет (сахарный диабет).

5-Урологический рак: Урологический рак может быть наиболее важной и серьезной причиной видимой или микроскопической крови в моче со сгустками или сгустками. Одним из наиболее важных симптомов рака предстательной железы и других урологических видов рака, особенно рака мочевого пузыря и почек, является кровотечение в моче. Фактически, мужчины старше 40 лет, которые курят, у которых есть безболезненные кровяные сгустки в моче, считаются раком мочевого пузыря, пока не доказано обратное. Общим знаменателем, сопровождающим кровотечение, является курение. В то время как непрерывное кровотечение с мочой наблюдается в первые и отдаленные сроки при раке мочевого пузыря, оно чаще встречается на поздних стадиях рака предстательной железы и почки.

6-Другие причины: Унаследованные генетические заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия и синдром Альпорта, травмы почек и мочевыводящих путей, кровотечения в моче могут наблюдаться у некоторых препаратов. Противораковые препараты, такие как циклофосфамид, лучевая терапия, препараты для разжижения крови и антибиотики пенициллинового ряда, могут вызывать серьезные кровотечения с мочой.



ДИАГНОЗ

1- Сбор анамнеза и физикальное обследование являются первыми шагами в расследовании гематурии.

2-Простой анализ мочи: даже если есть видимое кровотечение, требуется простой анализ мочи, чтобы определить, есть ли какие-либо дополнительные данные. Опять же, моча, взятая в прозрачную емкость, должна быть исследована визуально. Если есть признаки и симптомы, указывающие на инфекцию, берется посев мочи.

3-Основные рутинные анализы крови обязательно должны быть запрошены у пациента с гематурией.

4- Визуализирующие исследования: ультразвуковое исследование, которое поначалу легкодоступно и выполнимо, является основным обследованием.

0 просмотров0 комментариев

Недавние посты

Смотреть все

Comments


bottom of page