top of page

ТРАВМА ГОЛОВЫ


ДЕТСКАЯ ТРАВМА ГОЛОВЫ

Детские травмы головы во многом не отличаются от взрослых.

Врач, встречающий ребенка с травмой головы, не должен поддаваться влиянию двух возникающих время от времени противоположных взглядов, что дети — это маленькие взрослые или, наоборот, совершенно разные существа, а должен найти общий путь. .

У новорожденных голова крупнее туловища. Поэтому не только политравмы, но и небольшие кровопотери, такие как эпидуральная анестезия, могут вызвать шок.

В этой возрастной группе часто встречаются деформация, венозная эпидуральная гематома, врастающие переломы, пинг-понговые переломы, внутричерепная гиперемия, ишемия и отек в спинном и продолговатом мозге, экстра- и внутричерепные кровоизлияния за счет вакуумной доставки.

У младенцев голова больше тела, и сохраняется риск легкого шока.

Известно, что обеспечение нормального гемостаза при транспортировке от момента травмы к очагу, особенно при тяжелой черепно-мозговой травме, предотвращает вторичное повреждение.

Также важно, чтобы лицо, оказывающее первую помощь, провело модифицированную оценку GCS.

Наружные поражения определяются при пальпации волосистой части головы в ФМ. Следует иметь в виду, что даже подапоневротические гематомы могут вызывать у детей раннего возраста серьезную кровопотерю.

Оценить ГКС у детей младше 7-8 лет сложно, в связи с чем были разработаны некоторые модифицированные системы.



Критерии госпитализации

Значительная потеря сознания, переломы туловища.

Сильная и постоянная головная боль

Постоянная рвота или судороги

Подозрение в жестоком обращении с ребенком

длительная посттравматическая амнезия

Аномальные результаты КТ

проникающее ранение

Ринорея или оторея

Отсутствие ИТ-обеспечения

Трудности с возвращением пациента из дома или отсутствие надлежащего ухода и наблюдения на дому



переломы черепа

Переломы черепа встречаются чаще, особенно у детей раннего возраста, вероятно, из-за недостаточной оссификации.

Наиболее полезным методом диагностики является прямая рентгенограмма. Однако, хотя КТ время от времени может пропускать линейные переломы (особенно параллельные аксиальным срезам), она дает достаточную информацию о повреждении пархимы головного мозга.



Линейные трещины

Он образует 2/3 трещин.

Обычно она заживает спонтанно в течение 1 месяца и не требует специального лечения. Однако следует знать, что имеется серьезная травма и даже у детей при нормальном неврологическом обследовании выявление перелома увеличивает вероятность внутричерепного кровоизлияния в сотни раз.

Подапоневротическая или поднадкостничная (цефалическая) гематома может быть замечена в 70 %.



Компрессионные переломы

Он составляет 25% переломов и обычно вызывается падениями или очаговыми ударами, поэтому нередки случаи потери сознания.

С другой стороны, переломы с нормальной паренхимой, называемые пинг-понговыми, часто встречаются при ЯД, в основном из-за падений.

Хотя утверждалось, что компрессионные переломы вызывают позднюю эпилепсию, в настоящее время они считаются результатом существующего повреждения головного мозга.

Хирургические показания

1-Табула или глубже 1 см

2- Вызывает серьезное мозговое давление

3-Создание эстетического дефекта

4-ликвор и паренхиматозный свищ

0 просмотров0 комментариев

Недавние посты

Смотреть все

Opmerkingen


bottom of page