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KOPFVERLETZUNG


KINDHEITSKOPFTRAUMA

Kopfverletzungen im Kindesalter unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht nicht von Erwachsenen.

Der Arzt, der einem kopfverletzten Kind begegnet, sollte sich nicht von den zwei gegensätzlichen Meinungen beeinflussen lassen, dass Kinder kleine Erwachsene oder im Gegenteil völlig unterschiedliche Wesen sind, und einen gemeinsamen Weg finden .

Bei Neugeborenen ist der Kopf größer als der Körper. Daher können nicht nur Polytraumata, sondern auch kleine Blutverluste wie Epiduralanästhesie einen Schock auslösen.

Distorsion, venöses Epiduralhämatom, sich vergrößernde Frakturen, Ping-Pong-Frakturen, intrakranielle Hyperämie, Ischämie und Schwellung in der Medulla spinalis und Medulla oblongata, extra- und intrakranielle Blutungen aufgrund der Vakuumabgabe sind in dieser Altersgruppe häufig.

Bei Säuglingen ist der Kopf größer als der Körper und das Risiko eines leichten Schocks besteht weiterhin.

Es ist bekannt, dass die Gewährleistung einer normalen Hämostase während des Transfers vom Moment des Traumas zum Zentrum, insbesondere bei einem schweren Kopftrauma, Sekundärschäden verhindert.

Es ist auch wichtig, dass der Ersthelfer eine modifizierte GCS-Bewertung durchführt.

Äußere Läsionen werden durch Abtasten der Kopfhaut in FM bestimmt. Es sollte bedacht werden, dass auch subgaleale Hämatome bei kleinen Kindern zu schwerem Blutverlust führen können.

Es ist schwierig, GCS bei Kindern unter 7-8 Jahren zu beurteilen, und deshalb wurden einige modifizierte Systeme entwickelt.



Krankenhausaufnahmekriterien

Erheblicher Bewusstseinsverlust, Sockelfrakturen

Starke und anhaltende Kopfschmerzen

Anhaltendes Erbrechen oder Krampfanfälle

Verdacht auf Kindesmisshandlung

anhaltende posttraumatische Amnesie

Auffällige CT-Befunde

durchdringende Verletzung

Rhinorrhoe oder Otorrhoe

Fehlende IT-Bereitstellung

Schwierigkeiten bei der Rückkehr des Patienten von zu Hause oder Mangel an angemessener Pflege und Überwachung zu Hause



Schädelbrüche

Schädelfrakturen sind häufiger, insbesondere bei kleinen Kindern, wahrscheinlich aufgrund einer unzureichenden Ossifikation.

Die nützlichste Methode zur Diagnose sind direkte Röntgenaufnahmen. Obwohl die CT von Zeit zu Zeit lineare Frakturen (insbesondere parallel zu Axialschnitten) übersehen kann, gibt sie ausreichende Informationen über Hirnparchymschäden.



Lineare Brüche

Es bildet 2/3 der Frakturen.

Sie heilt in der Regel innerhalb von 1 Monat spontan aus und bedarf keiner besonderen Behandlung. Es sollte jedoch bekannt sein, dass ein schweres Trauma vorliegt und selbst bei Kindern mit normaler neurologischer Untersuchung erhöht der Nachweis einer Fraktur die Wahrscheinlichkeit einer intrakraniellen Blutung um das Hundertfache.

Ein subgaleales oder subperiostales (zephalisches) Hämatom ist in 70% zu sehen.



Kompressionsfrakturen

Sie macht 25 % der Frakturen aus und wird normalerweise durch Stürze oder fokale Schläge verursacht, sodass Bewusstlosigkeit nicht ungewöhnlich ist.

Andererseits sind Frakturen mit normalem Parenchym, Ping-Pong genannt, bei YD häufig, meist aufgrund von Stürzen.

Obwohl behauptet wurde, dass Kompressionsfrakturen späte Epilepsie verursachen, werden sie jetzt als Folge einer bestehenden Hirnschädigung akzeptiert.

Chirurgische Indikationen

1-A tabula oder tiefer als 1 cm

2- Verursacht ernsthaften Hirndruck

3-Erstellen eines ästhetischen Defekts

4-CSF und Parenchymfistel

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